INSS (Ulusal Sosyal Güvenlik Enstitüsü) sağlık muayenesinden geçmeden yeni patoloji hizmetinden kimler yararlanabilir? Pazartesi (29) günü yayınlanan enstitü kurallarına göre, INSS'den sağlık muayenesinden geçmeden patoloji ödemesi talep edecek sigortalı kişiler, yalnızca INSS talep formu aracılığıyla talepte bulunabilir ve gerekli belgeleri gönderebilirler.

1486 sayılı Yönetmelik ayrıca, durumu bizzat yaşamayanlar için toplamda 90 güne kadar olan mesafe süresi ve gerekirse tıbbi muayene planlaması için 30 günlük süre gibi diğer ilgili yönergeleri de içermektedir.

Sosyal İstikrar uzmanı ve Folha de S.Paulo köşe yazarı hukukçu Rômulo Saraiva'ya göre, INSS (Brezilya Ulusal Sosyal Güvenlik Enstitüsü) başvurusunda engellilik yardımı talep nedenlerinin belirtilmesi, sigortalı bireyi olumsuz etkileyebilir. Saraiva, INSS sisteminde sürekli aksaklıklar olduğunu ve ayrıca cep telefonu ve internet erişimi olmayan kişilerin bu yardımı almakta zorlanacağını savunuyor.

"İnternetin karmaşıklığının ötesinde, bağlantı da önemli bir sorun; çünkü bu sistem oldukça istikrarsız bir yapıya sahip ve bu durum, ömrü sayılı olanlar için üzücü ve ölümcül olabilir," diyor.

Yayınlanan metin, uzmanlık bilgisi gerektirmeyen yardım talepleri için hekimin vereceği belgeye ilişkin yönergeler içermektedir. Karara göre, belge okunaklı olmalı ve talep tarihinden 30 günden daha kısa bir süre önce düzenlenmiş olmalıdır.

Tıbbi muayene gerektirmeyen patoloji izin belgesinde şunlar yer almalıdır:

  • Sigortalı kişinin tam adı
  • İzin başlangıç tarihi
  • Hastalığın iyileşmesi için birincil zaman dilimi.
  • Hekimin imzası ve kimlik mührü, ilgili meslek kuruluşuna (Bölgesel Tıp Konseyi - CRM, Bölgesel Diş Hekimliği Konseyi - CRO veya Sağlık Bakanlığına Kayıtlı Kurum - RMS) kayıtlı olması şartıyla.
  • Patolojik veriler veya ICD (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması)

Sigortalı kişi "Geçici Engellilik Ödeneği – Belgesel İnceleme – TIA" başvurusunda bulunmalıdır. Daha önce tıbbi muayene randevusu olanlar, belge göndererek destek alma imkanına sahiptir. Bu durumda tıbbi muayene iptal edilecektir.

INSS (Brezilya Ulusal Sosyal Güvenlik Enstitüsü) aracılığıyla başvurunuzu gönderdikten sonra, hastalık izninin süresi hakkında bilgilendirileceksiniz; bu süre, ardışık olmasa bile 90 güne kadar çıkabilir. Ayrıca, hala hastaysanız uzatma talebinde bulunmanız mümkün değildir.

Eğer bu durum devam ederse, ilgili kişi bu kez doktor tarafından yüz yüze değerlendirme yapılacak şekilde tamamen yeni bir hastalık izni başvurusu yapmak zorunda kalacak, ancak bu başvuru uzaktan yardımın sona ermesinden sonraki 30 gün içinde yapılabilecek.

Bir diğer kural ise, aynı sebeple 60 gün içinde tekrar izin alınması gerektiğinde, işçinin tıbbi muayene olmadan tekrar destek talebinde bulunamayacağını öngörmektedir.

Faydayı elde etmek için analiz nasıl yapılır?

Gönderilen belgeler INSS sağlık uzmanları tarafından incelenecektir. Amaç, sahtekarlığı önlemek ve hastalık izni süresinin rahatsızlıkla örtüşüp örtüşmediğini anlamaktır. Tıbbi muayeneye ihtiyacınız varsa, bilgilendirileceksiniz ve muayene randevunuzu 30 gün içinde ayarlamanız gerekecektir.

Başvuru sahibinin şahsen bilgilendirildiği durumlarda, INSS, talebin ilk tarihinin, ikamet edenin belgeleri INSS aracılığıyla sunduğu gün olacağını garanti eder.