Qui peut bénéficier de la nouvelle pathologie sans passer par des examens médicaux auprès de l'INSS ? L'assuré qui souhaite demander le remboursement de cette pathologie auprès de l'INSS (Institut national de la sécurité sociale) sans avoir à effectuer d'examen médical peut simplement en faire la demande et envoyer les documents nécessaires via le portail INSS (Meu INSS request), conformément aux règles de l'institut publiées lundi 29.

L'ordonnance 1486 fournit également d'autres directives pertinentes, telles que la période totale de distanciation pour ceux qui ne vivent pas la situation en personne, qui peut aller jusqu'à 90 jours, en plus de la limite de 30 jours pour planifier un examen médical, si nécessaire.

Selon Rômulo Saraiva, expert juridique en stabilité sociale et chroniqueur pour Folha de S.Paulo, préciser les motifs de la demande de prestations d'invalidité auprès de l'INSS (Institut national de sécurité sociale brésilien) pourrait avoir un impact négatif sur l'assuré. Il soutient que le système de l'INSS présente des dysfonctionnements récurrents et que, de surcroît, les personnes n'ayant pas accès à un téléphone portable ni à Internet auront des difficultés à obtenir ces prestations.

« Au-delà de la complexité d'Internet se pose la question de la connexion, car il s'agit d'un système qui présente une grande instabilité, ce qui peut être angoissant et fatal pour ceux dont les jours sont comptés », explique-t-il.

La publication contient des directives concernant le certificat médical requis pour solliciter une assistance sans connaissances spécialisées. Conformément au décret, le document doit être lisible et avoir été établi moins de 30 jours avant la demande.

Le certificat de congé pour pathologie sans examen médical doit comprendre :

  • Nom complet de la personne assurée
  • Date de début du congé
  • Période principale de rétablissement après la pathologie.
  • Signature et cachet d'identification du médecin, avec inscription au conseil professionnel, qui peut être le CRM (Conseil régional de médecine), le CRO (Conseil régional de dentisterie) ou le RMS (Inscription auprès du ministère de la Santé).
  • Données pathologiques ou CIM (Classification internationale des maladies)

L'assuré doit demander l'« Indemnité d'incapacité temporaire – Étude documentaire – IIT ». Les personnes ayant déjà un rendez-vous médical programmé peuvent tenter d'obtenir une aide en fournissant des documents. Dans ce cas, l'examen médical sera annulé.

Après avoir déposé votre demande auprès de l'INSS (Institut national de sécurité sociale brésilien), vous serez informé(e) de la durée de l'indemnité accordée, qui peut aller jusqu'à 90 jours, même si l'arrêt maladie n'est pas consécutif. Par ailleurs, il n'est pas possible de demander une prolongation si vous êtes toujours malade.

Si l'incapacité persiste, le résident devra soumettre une toute nouvelle demande de prestations de congé de maladie, cette fois avec une évaluation en personne par un médecin, mais seulement 30 jours après la fin de l'assistance à distance.

Une autre règle stipule que, si un autre congé est requis dans les 60 jours pour la même raison, le travailleur ne peut pas demander à nouveau une aide sans un examen médical.

Comment l'analyse est-elle réalisée pour en tirer profit ?

Les documents soumis seront analysés par des professionnels de santé de l'INSS. L'objectif est de prévenir la fraude et de vérifier la pertinence de l'arrêt maladie par rapport à la pathologie. Si un examen médical est nécessaire, vous en serez informé et devrez le programmer dans un délai de 30 jours.

Dans les cas où le demandeur est notifié personnellement, l'INSS garantit que la date initiale de la demande sera le jour où le résident a soumis les documents par l'intermédiaire de l'INSS.